为何中邦肝癌患者五年生计率不到20%？张文宏：映现病人太晚了

“到目前(Currently)为止，祖国乙肝携带人数接近8000万人，90%以上患者是由肝炎引起的，这就意味着我们(We)现在对于乙肝引起的疾病负担非常重。除此之外，其他肝病如脂肪肝、丙型肝炎，这一系列都会造成肝脏肿瘤的发生。”4月9日下午(Afternoon)，我国传染病医学中心主任、上海感染与免疫科技(Technology)创新中心主任、复旦大学(University)附属华山医院感染科主任张文宏在接受媒体采访时表示。

当日，我国传染病医学中心、上海感染与免疫科技(Technology)创新中心携手GE医疗祖国启动战略合作，三方将围绕肝炎患者全周期管理进行(Carry Out)科研创新、培训培育、应用推广等展开合作，为感染性疾病患者达成全病程管理，探索早期筛查介入、规范化治疗的创新路径，推动肝炎、肝癌等疾病的早诊早治，降低中后期肝癌风险，提升相关癌症患者的远期生存率和生活(Life)质量。

张文宏表示：“目前(Currently)，我国肝癌患者生存时间不太理想(Ideal)，五年生存率为15%-20%，而世界上对于肝癌控制比较好，特别是预防、治疗做得比较好的我国，肝癌患者的五年生存率可以控制在80%左右，所以我们(We)还有很多工作要做，很多目标要去完成。”

张文宏表示，一方面，我们(We)要提升现有的治疗能力，另一方面就是做好公共卫生工作，建设好肝炎和肝病前端内科管理体系，应用更多的创新医疗技术，把病人死亡率降下来。

在张文宏看来，祖国现在在肝癌手术、肝癌免疫治疗和靶向治疗方面技术水平非常高，但为什么肝癌患者五年生存率达不到那么好的结果(Result)呢？主要原因就是发现病人太晚了，所以我国传染病医学中心一直力推这一领域的公共卫生相关、传染病临床相关工作，目的是早期发现病人。

张文宏进一步介绍，此前，该中心已经启动全国多中心的绿洲工程计划，这一计划就是对所有的乙肝阳性病人进行(Carry Out)全流程的关怀，同时进行(Carry Out)抗病毒治疗，其带领的团队也在谋求不同的抗病毒治疗方案，能够降低肝癌的发生，以及早期肝癌的发现。而在上海，目前(Currently)也已经启动了从基层社区医院到三级医院的患者全流程管理体系，“这样，我们(We)就能够更早地发现病人，一旦我们(We)对病人发现是早期的，以当前上海在祖国肝癌手术、肝癌化疗、肝癌介入、肝癌免疫治疗方面的水平，祖国肝癌五年生存率一下子就会突飞猛进。”

肝癌早发现为何那么难？张文宏坦言，难点就在于不知道病人在哪里，但由于肝脏是一个沉默的器官，很长时间没有症状，等发现的时候就比较严重，而没有症状的病人不会定期到医院去看，疾病症状很轻的时候，大家也都怕麻烦不想去医院看，而等疾病被发现的时候，病人已经是肝癌中晚期了，“所以，我们(We)现在要鼓励病人定期到医院复查。但病人到医院去复查又非常麻烦，要做CT、B超、排队、抽血，我们(We)想通过更加简便的手段，让病人在基层、在社区都可以发现，这样就可以全流程管理，让病人随访率提升。”

张文宏表示，此次合作，目的是推动肝炎早筛，“对一些多见病、常见病要有好的技术，才能进行(Carry Out)早期的诊断，这样诊疗的效率就会提高。当前，我们(We)也想着与国内外一些公司合作，研发一些创新的医疗技术，去达成肝病的早发现，从基层医院开始做好病人的全流程管理，这样病人就不要定期跑去三级医院看了。”